Osteochondrosis - đề cập đến các bệnh dựa trên quá trình thoái hóa-loạn dưỡng ảnh hưởng đến đĩa đệm, cũng như các yếu tố cấu trúc khác của cột sống: thân đốt sống, khớp đĩa đệm, dây chằng, gân.
U xương cột sống ngực là một dạng bệnh lý hiếm gặp. Điều này là do đặc thù của cấu trúc giải phẫu của phần trên của bộ xương. Cột sống ngực, bao gồm 12 đốt sống, được kết nối với các xương sườn, tiếp giáp với xương ức bằng các đầu phía trước của chúng. Khung cứng và bền - lồng ngực bảo vệ các cơ quan quan trọng (tim, phổi) khỏi bị thương.
Cấu trúc xương như vậy không chỉ hạn chế khả năng vận động của đoạn cột sống này mà còn bảo vệ nó khỏi những tác động tiêu cực của hoạt động thể chất, và các đĩa đệm khỏi bị phá hủy sớm.
Đĩa đệm là các lớp sụn giữa các đốt sống, bao gồm một phần trung tâm - một cùi nhân giống như gel và một bao xơ.
Đĩa đệm cung cấp sự ổn định của cột sống với tải trọng thẳng đứng, hoạt động như bộ giảm xóc khi đi bộ, chạy, nhảy và cùng với các khớp khác của đốt sống mang lại khả năng di chuyển và linh hoạt của cột sống.
Sự phát triển của hoại tử xương lồng ngực
Khi bị hoại tử xương, việc cung cấp máu trở nên tồi tệ hơn, việc vận chuyển nước, glucose và axit amin đến tủy xương nhân, những chất cần thiết để nó tổng hợp carbohydrate liên kết với nước, bị gián đoạn. Phần lõi khô đi, cấu trúc dạng gel biến thành dạng sợi, kết quả là mất khả năng đàn hồi và giảm chấn động. Tải trọng rơi vào vòng xơ và đốt sống bị thương. Các hạt vi mô xuất hiện trên bao xơ, các sợi của nó bị kéo căng ra và không còn giữ được nhân tủy, bắt đầu lồi về phía ống sống - lồi đĩa đệm. Khi bao xơ bị vỡ sẽ hình thành nên khối thoát vị đĩa đệm.
Nguyên nhân của bệnh
Ở những người trên 40–45 tuổi, hoại tử xương lồng ngực phát triển do quá trình lão hóa tự nhiên của cơ thể. Điều này được biểu hiện bằng sự chậm lại trong quá trình tái tạo mô sụn và xương, giảm sản xuất collagen, do đó độ đàn hồi và sức mạnh của bộ máy dây chằng của cột sống được duy trì.
Ở độ tuổi trẻ hơn, sự tiến triển nhanh chóng của chứng hoại tử xương vùng ngực xảy ra trên nền của các bệnh lý ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của mô sụn và xương của cột sống.
- Các bệnh mô liên kết toàn thân: viêm khớp dạng thấp, xơ cứng bì.
- Các bệnh lý nội tiết: tiểu đường, suy giáp.
- Dị tật bẩm sinh và mắc phải về tư thế: vẹo cột sống, vẹo cột sống.
- Tiếp xúc lâu dài với tải trọng tĩnh và động.
- Di truyền khuynh hướng suy yếu sụn.
- Chấn thương cột sống ngực.
Một lối sống ít vận động, chế độ ăn uống không lành mạnh, béo phì, thiếu hụt vitamin và các nguyên tố vi lượng trong cơ thể có thể gây ra sự phá hủy sớm của đĩa đệm.
Mức độ bệnh lý
Các đĩa đệm và đốt sống càng bị biến dạng thì biểu hiện lâm sàng càng rõ rệt.
Các giai đoạn phá hủy đĩa đệm trong hoại tử xương lồng ngực:
Tôi sân khấu. Đĩa đệm bắt đầu xẹp dần do nhân tủy không có khả năng giữ được độ ẩm cần thiết để phục hồi các mô của nó. Vòng xơ được bao phủ bởi các vết nứt. Bệnh nhân cảm thấy khó chịu định kỳ ở ngực sau khi gắng sức.
Giai đoạn II. Sự phá hủy của đĩa đệm tiếp tục, các sợi của vòng xơ bị phân tầng, nhân tủy di chuyển vào vết nứt sâu đã hình thành trên bề mặt đĩa đệm. Chiều cao của đĩa đệm giảm, khả năng vận động của các đốt sống tăng lên. Các cơ của lưng trong vùng bị tổn thương căng lên theo phản xạ, cố gắng hạn chế khả năng vận động của vùng lồng ngực. Đau ở mức độ vừa phải.
Giai đoạn III. Nếu tính toàn vẹn của vòng xơ bị vi phạm, nhân tủy đi vào ống sống với sự hình thành thoát vị đĩa đệm. Có sự chèn ép các cấu trúc của tủy sống: sợi thần kinh, mạch máu. Các thân đốt sống cũng bị biến dạng, quan sát thấy các mô xương phát triển dưới dạng các tế bào tạo xương. Cơn đau trở nên liên tục, phạm vi chuyển động của cột sống ngực giảm.
Giai đoạn IV. Ở giai đoạn cuối của quá trình thoái hóa xương lồng ngực, các dấu hiệu của quá trình thoái hóa được quan sát thấy trên dây chằng, cơ và các mô khác xung quanh đoạn cột sống bị ảnh hưởng. Sụn của các đĩa đệm được thay thế bằng mô sẹo. Thoái hóa khớp phát triển ở các khớp đốt sống khác. Hình ảnh lâm sàng rất đa dạng và phụ thuộc vào mức độ tổn thương các đĩa đệm và vị trí thoát vị.
Nếu sự chèn ép của tủy sống xảy ra, hội chứng thấu kính, bệnh lý tủy và các hậu quả không thể phục hồi khác phát triển, dẫn đến tàn tật.
Nếu đĩa đệm có vấn đề được bao phủ bởi mô xơ và các đốt sống lân cận hợp nhất, điều này có thể chuyển bệnh sang giai đoạn thuyên giảm ổn định, nhưng với việc mất một phần chức năng của cột sống, trở nên bất động trong vùng phân khúc bị ảnh hưởng.
Giai đoạn IV. Đây là giai đoạn cuối của bệnh. Sụn của các đĩa đệm được thay thế bằng mô liên kết, các đoạn liền kề của cột sống tham gia vào quá trình bệnh lý. Các khớp cùng nhau phát triển, trở nên bất động (chứng khớp cổ chân). Tình trạng bệnh nhân rất nặng: đau dữ dội không chỉ ở cổ, mà còn ở cánh tay, trước ngực, giữa hai bả vai, có dấu hiệu của tai biến mạch máu não, rối loạn nhạy cảm. Đây là một tình trạng đe dọa tính mạng có thể dẫn đến đột quỵ.
Thành công của ca điều trị phụ thuộc 90% vào kinh nghiệm và trình độ của bác sĩ.
Tư vấn và chẩn đoán miễn phí của bác sĩ
- Nắn khớp xương
- Bác sĩ da sống
- Người luyện xương
- Nhà thần kinh học
Sau khi hội chẩn bác sĩ sẽ tiến hành chẩn đoán kỹ lưỡng toàn bộ cột sống và từng đoạn. Các bác sĩ xác định chính xác các phân đoạn và rễ thần kinh nào có liên quan và gây ra các triệu chứng đau. Dựa trên kết quả tư vấn, các khuyến nghị chi tiết về điều trị và nếu cần thiết, các chẩn đoán bổ sung được quy định.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hoại tử xương lồng ngực
Các triệu chứng của bệnh hoại tử xương cột sống ngực thường bị nhầm lẫn với bệnh cảnh lâm sàng của các bệnh khác. Điều này là do thực tế là khi rễ cột sống bị nén, các chức năng của các cơ quan mà chúng tạo ra bên trong bị rối loạn. Công việc của đường tiêu hóa, gan, tụy, tim bị rối loạn.
Đau tức ngực không khu trú rõ, có thể lên cánh tay, mạng sườn, xương đòn, bả vai, bụng. Về bản chất của cơn đau trong bệnh hoại tử xương, chúng giống như những cơn đau thắt ngực, viêm tụy cấp hoặc viêm túi mật.
Thông thường, cơn đau giữa hai bả vai đi kèm với cảm giác thiếu không khí, mà nhiều người coi như một cơn đau tim.
Với sự chèn ép đáng kể và kéo dài của rễ cột sống, một bệnh lý thần kinh nghiêm trọng phát triển với các rối loạn vận động và cảm giác. Cụ thể, việc xác định vị trí của các rối loạn phụ thuộc vào đốt sống ngực gần rễ thần kinh nào.
Vùng đau và nhạy cảm thay đổi dưới dạng tê kéo dài từ cổ, bả vai, xương sườn, xương ức đến bụng.
Nguyên tắc chẩn đoán bệnh
Chẩn đoán hoại tử xương bao gồm các bước sau:
- Bộ sưu tập tiền sử.
- Khám lâm sàng có đánh giá tình trạng thần kinh.
- các bài kiểm tra chức năng.
- Phương pháp đo: X quang, cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính.
Một giai đoạn quan trọng của khám là chẩn đoán phân biệt. Các triệu chứng của bệnh hoại tử xương cột sống ngực thường được "ngụy trang" thành các bệnh về tim, dạ dày, phổi, do đó, các phương pháp nghiên cứu bổ sung được chỉ định để chẩn đoán chính xác.
Sự đối đãi
Phần lớn bệnh nhân có dấu hiệu hoại tử xương cột sống ngực cần được điều trị bảo tồn. Điều trị phẫu thuật chỉ được thực hiện trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, khi ống sống bị thu hẹp đáng kể do thoát vị và tủy sống bị chèn ép nghiêm trọng.
Trong các phòng khám hiện đại để điều trị hoại tử xương, các phương pháp của tác giả không phẫu thuật được sử dụng, không chỉ cho phép loại bỏ cơn đau trong giai đoạn cấp tính mà còn ổn định tình trạng của cột sống, ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng. Đối với mỗi bệnh nhân, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý mà lựa chọn một chiến thuật điều trị.
U xương ức đòn chũm: triệu chứng và cách điều trị gai cột sống tại phòng khám hiện đại
Các mục tiêu của điều trị bằng thuốc cho bệnh hoại tử xương:
- Hội chứng đau khối.
- Giảm viêm.
- Bình thường hóa quá trình trao đổi chất.
- Cải thiện việc cung cấp máu.
- Giảm co thắt cơ.
Thuốc sử dụng: thuốc gây mê, thuốc chống viêm, hormone steroid, thuốc giãn cơ, vitamin nhóm B.
Các trung tâm y tế hiện đại đã cải tiến các phương pháp trị liệu thủ công cổ điển, thêm vào đó là liệu pháp điện di và laser quang động để nâng cao hiệu quả điều trị.
Liệu pháp bao gồm:
- Các kỹ thuật thủ công mềm mại hoạt động ở cấp độ sinh lý và cho phép bạn loại bỏ thành công các rễ thần kinh bị chèn ép trong cột sống.
- Điện di đa thành phần là một quy trình y tế, trong đó dược chất trực tiếp đi vào tổn thương.
- Liệu pháp laser. Dưới tác động của bức xạ laser, thuốc bôi ngoài da ở vùng cột sống bị tổn thương sẽ thẩm thấu sâu 10-15 cm và có tác dụng giảm đau, chống viêm ở cấp độ tế bào.
Phong bế đốt sống là phương pháp đưa thuốc tê vào vùng rễ thần kinh bị tổn thương, giúp loại bỏ nhanh chóng các cơn đau, giảm sưng, viêm, bổ máu.
Liệu pháp sóng xung kích, trong đó các rung động âm thanh ở một tần số nhất định gây ra hiệu ứng tương tự như mát-xa điện. Hiệu quả điều trị của thủ thuật nằm ở tác dụng giảm đau và tăng cường tái tạo mô.
Các bài tập vật lý trị liệu, tăng cường các cơ vùng lưng, góp phần hình thành một chiếc áo nịt chắc khỏe tự nhiên giúp duy trì cột sống ở vị trí giải phẫu chính xác.
Nhiều năm kinh nghiệm điều trị bệnh u xương cột sống ngực tại phòng khám chuyên nghiệp cho thấy các triệu chứng gây phức tạp cho cuộc sống của bệnh nhân, với phương pháp điều trị toàn diện và đúng đắn sẽ biến mất, ngăn ngừa sự tiến triển thêm của quá trình bệnh lý.